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Desde sus inicios a mediados de la década de 1980, cuando se empezaron a utilizar ventiladores para mantener con vida a las personas, la Centro de Bioética Práctica ha ayudado a pacientes, familiares, proveedores y responsables políticos a tomar decisiones sobre lo que debe hacerse a la luz de lo que puede hacerse.
Ha aplicado las herramientas del análisis ético para ayudar a padres angustiados a decidir si retiraban el soporte vital a su hijo adolescente tras un accidente. Ha ayudado a los médicos a desentrañar complicadas opciones de tratamiento cuando los pacientes incapacitados no tenían ningún amigo o familiar que hablara por ellos. Ha ayudado a los cargos electos a considerar las consecuencias -deseadas y no deseadas- de las políticas sanitarias y legislativas propuestas.
Subir la apuesta
La pandemia de coronavirus no ha cambiado el trabajo de la ética clínica. Pero sí ha elevado lo que está en juego. En tiempos normales, la ética clínica hace hincapié en el deber de los proveedores de centrarse en las necesidades del paciente que tienen delante. En cambio, la ética de la salud pública, que tiene prioridad en situaciones de pandemia, hace hincapié en la justicia y el bien común. Plantea la pregunta: ¿Qué podemos hacer para proporcionar el mayor beneficio al mayor número de personas?
La pandemia de coronavirus no ha cambiado el trabajo de la ética clínica. Pero sí ha aumentado lo que está en juego.
Los proveedores y los responsables políticos se debatían sobre cómo aplicar en la región las "normas de atención en caso de crisis", que entran en juego cuando un suceso de salud pública o una catástrofe natural repercuten sustancialmente en el funcionamiento normal de la atención sanitaria y no se puede mantener el nivel normal de atención.
Las residencias de ancianos, reconociendo la extrema vulnerabilidad de los residentes a sucumbir al COVID-19, se preguntaban cómo adaptar los enfoques tradicionales de planificación anticipada de cuidados. Necesitaban herramientas basadas en la evidencia y orientación sobre cómo debatir las preferencias de tratamiento con los residentes y sus familias a la luz de la crisis. Por ejemplo, ¿querría el residente ser trasladado a un hospital si su estado empeoraba?
Los médicos de primera línea pedían ayuda para hacer frente a la angustia moral que sentían cuando se enfrentaban a situaciones en las que lo que se les pedía que hicieran difería de lo que ellos percibían como lo éticamente correcto.
Nuevos canales de recursos
A principios de marzo, el Centro de Bioética Práctica sabía que su misión -plantear y responder a cuestiones éticas en el ámbito de la salud y la asistencia sanitaria- le obligaría a centrarse en ofrecer orientación ética durante la pandemia, además de realizar una labor continua de consulta ética para centros sanitarios de toda el área metropolitana.
Desarrollamos tres canales para proporcionar esta orientación:
Además, el Centro ofrece una perspectiva ética en varios grupos de trabajo y grupos de recursos del área metropolitana, como BioNexus KC y la iniciativa C19KC para reunir a las comunidades de ciencias de la vida y atención sanitaria, basándose en la ciencia para mitigar el riesgo y la propagación de COVID-19.
Misión Adelante
En el momento de escribir estas líneas, los estados de todo el país, incluidos Missouri y Kansas, están reabriendo sus puertas a pesar de que en algunos lugares se está registrando un aumento de los niveles de infección. La pandemia no ha terminado, pero la urgencia de considerar los medios de subsistencia por encima de las vidas debido a las presiones económicas plantea preocupaciones éticas constantes en un futuro previsible.
El Centro tiene previsto seguir ofreciendo seminarios web sobre cuestiones oportunas y enojosas de Covid-19 que plantean desafiantes consideraciones éticas de interés para los grupos interesados, entre ellos el Consorcio de Comités Regionales de Ética, los proveedores de servicios sanitarios, los responsables políticos y los administradores dedicados a atender a poblaciones vulnerables.
Nuestra serie Ethics Update también seguirá cubriendo temas que evolucionan a medida que pasamos de la respuesta de emergencia y las normas de crisis a las pruebas/rastreo/aislamiento de apoyo y de ahí a la mitigación y contención, con el objetivo de llegar a la desintegración del virus con el tiempo.
El próximo seminario web tendrá lugar el 11 de junio y tratará el tema de Decir el adiós lejano durante COVID-19, Perspectivas clínicas de las comunidades de color, con un panel de expertos nacionales y proveedores de atención sanitaria. Descargue el pdf y regístrese aquí.
Para obtener información actualizada sobre recursos, siga al Center for Practical Bioethics en Facebook, Twittery LinkedIn.
Nota del editor: Esta entrada forma parte de una serie de blogs que comparten el impacto de la pandemia en nuestros beneficiarios y socios comunitarios. Si desea compartir su historia, póngase en contacto con Más información.
Lea cómo han respondido a la pandemia estos socios comunitarios:
