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"Convertirme en trabajadora sanitaria comunitaria ha sido el trabajo de mis sueños. Disfruto ayudando a la gente a alcanzar sus objetivos para mejorar sus vidas, tratándoles con respeto y empatía, y capacitándoles para hacer las cosas más difíciles. Ver a mis clientes salir adelante de una mala situación es una gratificación instantánea para mí."-Guadalupe Tredway, trabajadora sanitaria comunitaria
Los trabajadores sanitarios comunitarios (TSC) son trabajadores de salud pública de primera línea que reflejan los valores, la cultura y las experiencias de las comunidades en las que trabajan. Los TCS desarrollan relaciones de confianza con sus clientes, lo que difiere de las relaciones proveedor-paciente que se basan en experiencias clínicas.
Había un cliente reciente confundido por sus crecientes facturas médicas. Había intentado establecer un plan de pagos, pero no entendía por qué tenía que pagar si tenía seguro médico. Además, sufre una grave pérdida de audición, lo que dificultaba aún más la coordinación de los planes de pago y la aclaración del seguro. Asignamos a su caso a un trabajador sanitario comunitario.
Guadalupe ayudó al paciente a aclarar sus cuentas y a entender por qué eran tan elevadas. Le explicó los planes de pago y cómo solicitar ayuda financiera. A continuación, pasó a tratar su discapacidad auditiva. Guadalupe le ayudó a obtener los audífonos a los que tenía derecho por su seguro médico y solicitó un teléfono con subtítulos para poder leer la conversación y los mensajes de voz que le llegan.
Los trabajadores sanitarios comunitarios salvan la brecha cultural y lingüística que suele existir entre los proveedores de servicios sanitarios y los pacientes. Los TCS hablan el mismo idioma que sus clientes y tienen experiencias vitales similares. Se relacionan con sus clientes desde una posición en la que comparten antecedentes y experiencias, lo que fomenta una comunicación abierta sobre cuestiones relacionadas con la salud, que en última instancia se traduce en mejores resultados de la atención sanitaria.
Por lo general, los TCS atienden a clientes de todas las edades, sexos, razas y nacionalidades, como ancianos, adultos con enfermedades crónicas, mujeres embarazadas y personas sin recursos económicos suficientes. Mediante el desarrollo de una relación de confianza, el TCS puede identificar las necesidades no clínicas que afectan a la capacidad de su cliente para llevar una vida sana.
Necesidades no clínicas: un término tan inocente para problemas reales que aquejan a las personas. Guadalupe trabajó recientemente con una clienta que fue denunciada al Departamento de Infancia y Familias por una trabajadora social durante una visita domiciliaria. La trabajadora social se dio cuenta de que las hijas de la clienta dormían en la cama con ella y su marido porque no tenían camas para las niñas. La clienta le dijo que se metía en líos por esa situación; este asunto pronto superó a sus otros problemas no clínicos, como la falta de transporte y la inseguridad alimentaria, entre otros. Guadalupe fue capaz de generar confianza con su cliente e inscribir a la familia en un programa llamado Twin Bunk Bed project que proporcionaba literas para sus hijas. Después de construir la confianza y ayudar al cliente a abordar su principal preocupación - sus hijas, Guadalupe , fue capaz de trabajar con el cliente para localizar y aceptar los recursos que proporcionan transporte, alimentos, y el pago de los servicios.
Impacto de los trabajadores sanitarios comunitarios
Los trabajadores sanitarios comunitarios prestan un apoyo fundamental y mejoran la salud de una amplia población de clientes mediante:
A 2018 Colaboración regional de trabajadores sanitarios comunitarios de KC En una encuesta realizada en seis organizaciones se constató una mejora de la salud y la autosuficiencia gracias a la labor de los trabajadores sociales comunitarios:
A partir de esa misma encuesta, una organización informó de una reducción del 59% de las visitas a urgencias y del 70% de las hospitalizaciones entre sus clientes.
Objetivos en Kansas City
Nos gustaría ver más CHW integrados en hospitales, clínicas y organizaciones comunitarias en toda la región de Kansas City. Al ampliar el personal de CHW, más clientes recibirán una gestión integral de la atención comunitaria más allá de las paredes del entorno clínico.
La expansión de la gestión de la atención comunitaria ayudará a los proveedores clínicos a comprender mejor las necesidades no clínicas de sus pacientes, ya se trate de vivienda, transporte, acceso digital, inestabilidad alimentaria o algo totalmente distinto. Además, investigación y la experiencia local respaldan la conclusión de que una ampliación redundará en una mejora de la salud y una reducción de los costes sanitarios. Sin embargo, para integrar a los CHW en las estructuras de personal, las organizaciones necesitarán flujos de financiación sostenibles a largo plazo.
El apoyo de Medicare, Medicaid y las aseguradoras comerciales es imprescindible para una adopción generalizada. Hay varias vías que los proveedores podrían explorar para encontrar posibles fuentes de financiación sostenibles. Las organizaciones Medicare Advantage están surgiendo como un tipo de pagador que apoya intervenciones sociales como los trabajadores sanitarios comunitarios a través de vías como la gestión de la atención crónica.
Además, la norma sobre prestaciones complementarias para enfermos crónicos de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid permite a las organizaciones Medicare Advantage prestar principalmente servicios no clínicos a los enfermos crónicos, lo que evidencia un cambio de política para adoptar servicios no clínicos de apoyo a los clientes de alto riesgo. Proporciona una vía potencialmente nueva para ofrecer servicios sociales de apoyo.
Las agencias estatales de Medicaid deberían explorar las múltiples vías que tienen a su disposición para sostener a los CHW:
Dado el éxito de los CHW en la región de KC hasta la fecha, esperamos un crecimiento continuo y una inversión a largo plazo en la fuerza laboral regional de CHW. La KC Regional CHW Collaborative se complace en continuar trabajando con todas las partes interesadas (CHW, empleadores, agencias estatales, Medicare Advantage y grupos de seguros comerciales) para abogar por la expansión, la sostenibilidad y la integración generalizada de los CHW en la red regional de proveedores de servicios sociales y de salud.
