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Más de 50 organizaciones locales de todo el sistema sanitario se han comprometido a hacer de la equidad sanitaria una prioridad estratégica; 15 están llevando a cabo iniciativas que abordan las injusticias sanitarias históricas de Kansas City.
Kansas City, MO - Una coalición diversa de organizaciones regionales trabaja para comprender, abordar y superar las desigualdades sociales y económicas responsables de las injusticias sanitarias de Kansas City.
Progresar de forma significativa, Fundación Health Forward y Colaboración en materia de salud de KCen colaboración con la Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (IHI)En 2007, la Comisión Europea puso en marcha la Red de Aprendizaje y Acción para la Equidad Sanitaria de Kansas City (Red de Acción). La Red de Acción ha puesto en contacto a las partes interesadas de toda la región para alinear las intenciones positivas con acciones reales que hagan de la equidad sanitaria una realidad para todos los habitantes de Kansas Citi.
Los barrios de toda la región de Kansas City, incluidas las comunidades rurales, siguen experimentando una desinversión sistémica y barreras de acceso a los principales activos que generan salud y riqueza. Uno de cada cuatro habitantes negros y latinos de Kansas City vive en la pobreza, y las tasas de desempleo son tres veces más altas para los residentes negros de Kansas City que para los blancos.
Las consecuencias de esta segregación económica y física son devastadoras para la salud de los residentes en comunidades con escasez de fondos y recursos. En 2019, la mayor esperanza de vida en Kansas City (86,3 años) pertenecía al código postal 64113, cuyos residentes eran blancos en un 93%. Por el contrario, la esperanza de vida más baja (68,1 años) pertenecía al código postal 64128, cuyos residentes eran 86 por ciento negros. En abril de 2021, ocho de los 10 principales códigos postales de Kansas City vacunados contra COVID-19 eran entre un 73% y un 95% blancos.
"Estamos abordando desigualdades sanitarias profundas y de larga data ayudando a los líderes a reconocer los sistemas y las prácticas que reprimen la salud y la atención sanitaria, así como el poder y el deber que cada uno de nosotros tiene de actuar. Juntos estamos sentando las bases de un ecosistema sanitario mejor y culturalmente receptivo que satisfaga las necesidades de toda nuestra comunidad", ha declarado Qiana Thomason, presidenta y directora ejecutiva de Health Forward.
La Red de Acción involucra a líderes de toda la región y el ecosistema sanitario de Kansas City para que aprendan y comprendan qué son la equidad sanitaria y el racismo estructural. La fase de aprendizaje se lleva a cabo mediante un plan de estudios nacional basado en pruebas que se centra en las experiencias de las comunidades afectadas por la desigualdad sanitaria en nuestra región. Entre los participantes en la Red de Acción se incluye un amplio espectro de organizaciones y personas implicadas en la salud y la atención sanitaria, como médicos, sistemas sanitarios, organizaciones comunitarias, entidades de salud pública, pagadores e investigadores.
"La atención sanitaria es esencial para la salud de una comunidad, pero esa salud no empieza ni acaba en nuestro sistema médico", afirmó Ron Whiting, director ejecutivo de KC Health Collaborative. "Se necesitará toda nuestra comunidad, incluidas las empresas, las escuelas, el gobierno estatal y local, y los consultorios médicos para avanzar en la equidad sanitaria. En Kansas City tenemos la oportunidad de crear un ecosistema sanitario de alta calidad basado en la equidad y la dignidad para todos los habitantes de la ciudad. Los líderes de nuestra región se han comprometido a comprender el legado vivo del racismo estructural y las devastadoras desigualdades sanitarias que ha creado. Estamos llenos de energía y preparados para aprender juntos y tomar medidas para mejorar la calidad de la atención de toda nuestra comunidad."
A principios de este año, más de 50 organizaciones completaron una serie de debates de aprendizaje facilitados por el IHI. Tras la fase de aprendizaje, las organizaciones se comprometieron a realizar mejoras sostenidas hacia la equidad sanitaria. Quince organizaciones identificaron pasos específicos hacia la lucha contra el racismo que están bien posicionadas para tomar sobre la base de su papel en el ecosistema de atención de la salud. Los participantes de la Red de Acción recibirán asistencia con datos, entrenamiento y apoyo de facilitación por parte del cuerpo docente de mejora del desempeño del IHI mientras continúan el trabajo en sus organizaciones y sistemas de atención de salud.
"A través de este trabajo, estamos aumentando la capacidad de los participantes para impulsar prácticas antirracistas en sus organizaciones y mantener la responsabilidad compartida para convertir nuestro aprendizaje colectivo en mejoras tangibles en la salud y la calidad de la atención de Kansas City", dijo el Dr. Kedar Mate, presidente/CEO de IHI.
Las siguientes organizaciones adoptarán estas medidas a lo largo del próximo año:
Centrus Health Kansas CityCentrus Health de Kansas City se ha comprometido a mejorar la atención de la hipertensión y la diabetes a través de una lente de equidad de salud para los empleados de Nebraska Furniture Mart que están experimentando resultados de salud afectados por las condiciones sociales. Este proyecto servirá como modelo para los enfoques centrados en el paciente para la prestación de atención y beneficios para los empleados.
Children's Mercy Kansas CityChildren's Mercy Kansas City busca mejorar el potencial de salud de sus pacientes mediante la recopilación de datos de raza, etnia e idioma (REL) más precisos y representativos dentro de su red de atención basada en el valor. La mejora de los datos REL permitirá a Children's Mercy identificar disparidades de salud dentro de su población e iniciar el trabajo para abordar las brechas de atención.
Primera llamadaCon el aumento de las opciones virtuales y de telesalud, las comunidades sin acceso a Internet fiable y rápido se enfrentan ahora a importantes déficits de acceso a la atención sanitaria. Dado el contexto histórico de exclusión social en Kansas City, esta situación está muy segregada por barrios. First Call KC se asociará con organismos que puedan ofrecer espacio para prestar servicios sanitarios y de bienestar en persona.
Centro de salud KC CAREKC CARE pretende mejorar la experiencia global de los pacientes elaborando un mapa del recorrido del paciente diseñado en torno a las experiencias vividas por pacientes concretos que se enfrentan a desigualdades sanitarias históricas. El Patient Journey Map es una herramienta de gestión que sumerge a los responsables de la toma de decisiones en la experiencia vivida por los pacientes y desarrolla planes de acción medibles y con capacidad de respuesta. El Patient Journey Map de KC CARE se centrará en tres perfiles específicos de pacientes de diversas etnias, géneros, estatus de seguro y factores relacionados con los determinantes sociales de la salud.
Misión Visión ProyectoEl Physician Pipeline Project tiene como objetivo aumentar el número de estudiantes de color altamente cualificados en las facultades de medicina del área metropolitana de Kansas City. Este programa estará dirigido a estudiantes de secundaria de Lincoln Prep y Sumner Academy.
NewhouseNewhouse está desarrollando un modelo de campus para apoyar a las supervivientes de la violencia doméstica que necesitan servicios de amplio alcance a múltiples niveles. Nuestro objetivo es asociarnos con diferentes sectores de servicios sociales y entidades gubernamentales, así como con líderes comunitarios, filántropos y organismos encargados de hacer cumplir la ley. No existe una práctica estandarizada para recopilar o compartir datos de clientes entre agencias de violencia doméstica, lo que puede dar lugar a perfiles incompletos y/o inexactos. Un modelo de campus reduce o elimina las barreras de acceso a los servicios, crea equidad y una mayor capacidad de servicios de alta calidad y culturalmente fundamentados, conduce a una mejor recopilación y gestión de datos en torno al impacto, reduce la reincidencia y las necesidades futuras, ahorra dinero a las agencias a través de la eficiencia que crea en el sistema de servicios sociales, y elimina la re-traumatización de los supervivientes que tienen que repetir su historia para acceder a los servicios de varias agencias.
El CentroLas personas que viven en el condado de Wyandotte que actualmente no están aseguradas, y se enfrentan a enfermedades importantes - como un diagnóstico de cáncer - se enfrentan a barreras extremas para acceder a la atención. Especialmente los residentes latinos se han enfrentado a retos debido a la burocracia en torno a la situación de inmigración y la falta de documentos de identificación. Las personas sin cobertura de seguro ni documentación de ciudadanía han sido rechazadas, excepto en caso de emergencia o necesidad médica según la opinión de un proveedor. El proyecto ¡Ni Uno Más! (¡Ni Uno Más!) pretende cambiar las políticas de los hospitales para que no excluyan a los pacientes por su condición de inmigrantes.
Vuelva a descubrirReDiscover está trabajando para crear un Plan de Igualdad de Salud Mental sostenible en la comunidad de Action. A través de este trabajo, el proyecto reducirá las barreras para las personas negras, afroamericanas, latinas e hispanas que acceden a los servicios de salud conductual y mitigará las razones por las que las personas terminan su participación en los servicios de salud conductual demasiado pronto. ReDiscover se asociará con miembros de la comunidad para llevar a cabo sesiones de escucha que informarán el contenido del Plan.
Colaboración y capacidad en materia de datos sobre raza, etnia y lenguaLa recopilación y disponibilidad de información desglosada sobre raza, etnia e idioma (datos REL) es un componente vital de la infraestructura de datos necesaria para abordar y mejorar la equidad sanitaria. Sobre la base de la participación y el trabajo de la LAN de ES, existe la oportunidad de involucrar aún más a las organizaciones de todo el ecosistema de la salud y la atención sanitaria para catalizar una comprensión compartida de la importancia de estos datos. Nuestro objetivo es mejorar las capacidades regionales, las prácticas y la capacidad de recopilar, almacenar y utilizar datos de REL. El trabajo tendrá que reconocer y abordar las interacciones humanas que están en el corazón de la recopilación de datos y esta perspectiva debe estar representada a través de las prácticas asociadas con el almacenamiento y uso de datos REL. Este trabajo impulsará la transparencia y la rendición de cuentas en torno a la identificación y el tratamiento de las deficiencias en la atención y las desigualdades en materia de salud entre las personas más afectadas por el racismo sistémico y las desigualdades en materia de salud.
Organizaciones participantes: BioNexus KC, BlueKC, Health Forward Foundation, KC CARE Health Center, KC Health Collaborative, Vibrant Health y Wyandotte Community Health Council.
Sistema sanitario Saint Luke'sUno de los principales objetivos de Saint Luke's es lograr la equidad sanitaria para todos los pacientes. Saint Luke's trata de que cada persona alcance su pleno potencial de salud. Un área de interés es mejorar el control de la glucemia en pacientes con diabetes. Saint Luke's se esfuerza por minimizar la disparidad racial en el control de la glucemia asociándose con pacientes afroamericanos en una cohorte para desarrollar estrategias que ayuden a mejorar sus resultados de salud. Los participantes serán adultos diagnosticados con diabetes que estén inscritos en el programa de Gestión de la Atención Longitudinal de Saint Luke's y que experimenten un alto nivel de vulnerabilidad social.
Salud SwopeAl reconocer la importancia de los Determinantes Sociales de la Salud, Swope Health comenzó a recopilar datos sobre la inseguridad alimentaria en 2020. Sin embargo, no dispone de datos suficientes que indiquen si sus derivaciones al Harvester's Food Bank mejoraron los resultados de sus clientes. A través del proyecto de la comunidad de acción, Swope Health analizará los datos para identificar brechas en la atención para, en última instancia, mejorar los resultados de las enfermedades crónicas. La mejora de los resultados en la inseguridad alimentaria identificaría una vía para que Swope aborde otros determinantes sociales en el futuro.
Sistema sanitario de la Universidad de KansasUtilizando análisis de datos específicos e intervenciones centradas en el paciente y basadas en pruebas, el Sistema de Salud de la Universidad de Kansas identificará y cerrará las brechas de equidad en los resultados de salud causadas por el racismo estructural histórico en Kansas City. A través de la comunidad de acción, este trabajo se centrará en la población de atención primaria y obstétrica dentro del condado de Wyandotte. Llevará a cabo este trabajo mediante la identificación de brechas de equidad sanitaria, la participación de representantes de los pacientes en la planificación de mejoras y el desarrollo de un plan para establecer un programa de trabajadores sanitarios comunitarios en el condado de Wyandotte.
Gobierno Unificado Departamento de Salud Pública del Condado de WyandotteEste proyecto está echando un vistazo claro y crítico a las políticas y prácticas internas del Departamento de Salud Pública del Gobierno Unificado para entender dónde se sostiene el racismo estructural en estas políticas y hacer recomendaciones al tiempo que se insta a los líderes del gobierno local a reconocer el racismo estructural y su impacto en la salud de nuestros residentes como una crisis de salud pública.
Salud universitariaLas prácticas médicas basadas en la raza son herramientas anticuadas e inexactas que mantienen el racismo individual y estructural y tienen un efecto negativo en los pacientes. El método actual de medición de la tasa estimada de filtración glomerular (TFGe) se basa en la raza del paciente. En la actualidad, muchos laboratorios optan por utilizar ecuaciones matemáticas para estimar la TFGe en lugar de medirla con los métodos tradicionales. Estas ecuaciones producen dos resultados, uno para los pacientes negros y otro para los que no lo son. Esta diferencia ponderada está causando una medición dispar de la agudeza de la enfermedad, una derivación dispar para el tratamiento y una derivación dispar para el trasplante de riñón dentro de las poblaciones de pacientes negros. Este proyecto pretende solucionar la medición equitativa de la agudeza de la enfermedad renal, el aumento del acceso a opciones de tratamiento equitativas y la derivación equitativa para trasplantes dentro de las poblaciones de pacientes negros.
Pueblo de UzaziHistóricamente, los investigadores y los responsables políticos cuyo trabajo repercute en las comunidades negras no han tenido que rendir cuentas de los resultados de su trabajo. La Junta de Revisión de Expertos de la Comunidad (CERB) trabaja para que los responsables políticos y los investigadores que se centran en la salud maternoinfantil, y que trabajan en comunidades negras, sean conscientes de las repercusiones negativas de su trabajo cuando la investigación se realiza sin rendición de cuentas. El CERB ofrece la participación, la asociación y el liderazgo de la comunidad para ayudar a los investigadores y a los responsables políticos a ver los problemas de la comunidad negra a través de una lente de equidad y antirracismo.
